Complexe Scolaire Bellevue, Lubumbashi

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1. IDENTITE DE L'ELEVE

Nom-postnom-Prénom

Classe [2024-2025]

No. Compte

Lieu-Naissance

Date-Naissance

Sexe

Téléphone

Langues parlées

Commune

N°, Avenue

Quartier

Province d´origine

District d´origine

Territoire d´origine

Collectivité d´origine

Village d´origine

Pays d´origine

2. IDENTITE DES RESPONSABLES

Pére (Nom-complet)

Téléphone

Fonction

Mére (Nom-complet)

Téléphone

Fonction

Inscription demandée par

Téléphone

Lien de parenté

Adresse-Electronique

3. SOLLICITATION [2025 - 2026]

Option & Classe

No. Compte

4. ETUDES ANTERIEURES (Ecole de provenance 2024-2025)

Nom de l'Ecole

Classe

(%):

Adresse de l'Ecole

Ville

Pays

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5. SANTE

Groupe sanguin

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Je certifie sur mon honneur que les renseignements fournis ci-haut sont sincéres et véritables

"Aucun frais lié á l'Inscription ou à la réinscription n'est exigé au Complexe Scolaire Bellevue Asbl"